「抗菌薬は投与前に！培養とグラム染色を制する」

こんにちは、r-youngです😊

前回は

「感染症診療は重症度評価から！」

というお話をしました。

今回はおきて②
「必要な培養検査を採り、グラム染色を依頼しよう」です。

🧫なぜ抗菌薬の前に培養？

感染症診療において、培養検査は
原因菌を特定し、正しい抗菌薬を選ぶための最重要ツールです。

原因菌がわからないまま抗菌薬を投与してしまうと、
こんな困ったことが起こります👇

一度抗菌薬を投与すると、
培養で菌が検出されにくくなり、正しい診断チャンスを逃すことも…。
これは“取り返しのつかない失敗”になりかねません。

入院患者さんで感染症を疑ったら、
まずはこのセットで考えます👇

これが“型”です。
最初から例外を狙う必要はありません。

型を体に叩き込んで、
そこから応用できるようになるのが一番の近道です。

培養検査に加えて、
グラム染色も超重要です。

検査室にお願いするだけでなく、可能であれば
自分の目で顕微鏡をのぞいてパターン認識を身につけましょう👀

報告書に「GPC（Gram Positive Cocci）」と書かれていても、
実物を見ないと臨床的なニュアンスはつかめません。

X線画像も同じで、
文字だけの報告では限界がありますよね。

抗菌薬を入れた後で培養やグラム染色をしようとしても、
菌が減ってしまい正確な結果が得られないことが多いです。

だからこそ抗菌薬投与前に採取が鉄則⚡️

次回は
「おきて③：血液培養の正しい採り方」について、
さらに手技と注意点を掘り下げていきます💉

お楽しみに〜！