こんにちはr-youngです‼️
7回にわたってお送りしてきた
「術後ドレーン管理パーフェクトマップ」
今回が最終回です！
ドレーン管理の知識とスキルは、心臓血管外科の術後ケアを支える重要な柱！✨
特に診療看護師（NP）にとっては、
ドレーン抜去が特定行為に該当するため、正しい知識と判断力を身につけることが求められます。
今回はシリーズの総まとめをして、
実践で役立つヒントを一緒に復習しましょう！😊
1️⃣ ドレーン管理の基礎を振り返ろう！🧐
まずは、ドレーンの役割を思い出してみましょう👇
• 治療：心タンポナーデや気胸など、体内の異常な液体や空気を排出して臓器の機能を守る！
• 予防：術後に貯留が予測される血液や滲出液のリスクを事前に回避。
• インフォメーション：術後の状態を把握し、出血やエアリークなどを早期に発見する。
💡 ポイント：管理の質が術後の回復に直結します。NPや看護師にとって、このスキルは必須です！
2️⃣ ドレーン抜去は診療看護の必須スキル！💪
ドレーン抜去は診療看護師が行う特定行為の1つとして位置づけられています。
そのため、患者さんごとに適切な判断を下せる知識と技術が必要です。
抜去時期の判断が重要！
• 明確な基準は存在しません。術後の状態や排液量・性状を総合的に考え、患者ごとに判断する必要があります。
抜去時期を見極めるポイント👇
1. 排液量：2mL/kg/日以下や100mL/dayが目安。ただし、患者の全体像を考慮して柔軟に判断。
2. 排液の性状：漿液性かつ出血の兆候がないこと。
3. バイタルサイン：安定しており、再貯留やエアリークのリスクが低いこと。
💡 診療看護師の腕の見せ所！
患者一人ひとりの状況を把握し、タイミングを見極める力が求められます。
3️⃣ 留置・管理・抜去のポイントを復習！🔄
①ドレーンの留置
• 腔内の最も低い部分に設置。心囊腔や前縦隔、胸腔の解剖を理解して適切に留置。
• 胸骨正中切開では心囊ドレーンと前縦隔ドレーンを併用するのが基本。
②ドレーン管理
• 位置確認：X線やエコーで先端位置を確認し、ズレを防ぐ。
• 排液観察：色、量、性状を毎日記録！変化に注意する。
• トラブル対応：閉塞やエアリークが起きた場合は原因を特定し、適切に対応。
③ドレーン抜去
• 患者さんに息を止めてもらいながら速やかに抜去。
• 抜去後はバイタルサインや排液再貯留をしっかり観察。
4️⃣ドレーン管理の実践ヒント🌟
現場で役立つポイントをいくつかご紹介👇
チームで情報共有を！
ドレーンの状態や排液量、抜去のタイミングなどを医師や看護師間で密に共有することが大切です🗣️。
記録を活用しよう！
排液の変化やトラブル対応を詳細に記録することで、患者ごとの最適なケアが実現します📋
患者さんの安心感をサポート✨
ドレーン管理が適切だと、患者さんの術後の負担が軽減されます。ドレーン抜去後の快適さを感じてもらうことで、早期回復の後押しにも！😊
5️⃣ドレーン管理を極めるプロフェッショナルへ！💖
いかがでしたか？？
心臓血管外科の術後管理において、ドレーン管理は患者の安全を守る最前線です✨
診療看護師や看護師がその知識と技術を身につけることで、患者さんにとっても大きな安心につながります。
これまでの内容をしっかり押さえて、現場で自信を持って実践していきましょう💪✨
シリーズ完結！
ドレーン管理についてさらに学びたいことや別のトピックについてご希望があれば、ぜひお知らせください😊
ともにスキルアップしていきましょう！
ではまた👋😎
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