🎯はじめに
こんにちは！r-youngです😊
最近、話題になっているニュースはこちら！⬇️
「フェンタニル製剤の供給制限」
手術室やICU、病棟で
「フェンタニル足りない！」なんて声も聞こえてきていませんか？💦
特に、
手術中や術後の鎮痛、
分娩時の硬膜外鎮痛など、
フェンタニルが欠かせないシチュエーションは多いです💉🛌
本記事では、
ナースや診療看護師（NP）、医師
のみなさんに向けて、今すぐ役立つ実践的な対応策をお伝えします✨
「他の鎮痛薬ってどう使うの？」
「優先順位の付け方がわからない…」
といった疑問も、この記事を読めば解消できます👍
チーム医療の力を活かして、現場での混乱を最小限に抑えましょう💪
💊フェンタニルってどんな薬？
フェンタニル（Fentanyl）は、強力なオピオイド鎮痛薬の一つ。
麻薬及び向精神薬取締法（麻薬取締法）で「麻薬」に分類されています🚨💊
モルヒネの約50〜100倍の鎮痛効果があり、
手術中や術後の痛み、がん性疼痛の緩和など、強い痛みを和らげる場面で大活躍します✨
💡 フェンタニルが選ばれる理由
🕒 速効性：注射するとすぐに効果を発揮するので、手術中の急な痛みにも対応可能！
🎯 短時間作用：持続時間が短く、細かい調整がしやすいのもメリットです。
😴 鎮静効果もあるため、ICUでの人工呼吸中の患者さんの管理にも使われます。
⚠️ 注意が必要なポイント
💀 呼吸抑制：過剰投与や高齢者・腎機能障害のある患者さんでは、呼吸が止まってしまうリスクがあります。
🚫 依存性と乱用リスク：麻薬に分類されるため、依存症のリスクがあり、使用や管理には特別な注意が必要です🧠
フェンタニルは、他の鎮痛薬で代替しにくい貴重な医薬品です。
そのため、供給制限が医療現場に大きな影響を与えているのです💦
🚨フェンタニル供給制限の背景
💥 なぜフェンタニルが不足しているの？
実は、フェンタニル製剤の供給制限は、
テルモ社の海外工場での製造トラブル
が原因⚠️
製造過程で問題が見つかり、さらに無通告での監査対応も重なって、
製造がストップしてしまいました🛑
影響を受けているのは、以下の3つの製剤です👇
💉フェンタニル注射液 0.1mg「テルモ」
💉フェンタニル注射液 0.25mg「テルモ」
💉フェンタニル注射液 0.5mg「テルモ」
国内では、
第一三共社からもフェンタニル注射液が供給されていますが、テルモ社製剤の代わりには追いつかない状況です📉
結果として、2024年12月から当面の間、日本国内の需要を満たせない見通しとなっています🆘
💡医療現場での具体的な対応策
フェンタニルが不足している今、
限られた資源をどう使うかがポイント！🎯
ここでは、実際の現場ですぐに活用できる対応策を紹介します✨
1️⃣ フェンタニル使用の優先順位を決める！
限られたフェンタニルを「本当に必要な場面」で使うことが大切です👍
日本麻酔科学会からも、以下のような優先順位が示されています👇
🛠️手術中で代替が難しい場合
例：心臓血管手術や侵襲が大きい手術中の鎮痛管理
🏥術後鎮痛で、他のオピオイドに移行が難しい患者さん
例：モルヒネが使えない腎機能障害のある患者など
👶分娩時の硬膜外鎮痛
お産の痛みを和らげる場面では、フェンタニルが重要です✨
2️⃣ 他の鎮痛方法を活用する！
フェンタニルが足りないなら、他の選択肢も積極的に使いましょう🙌！
🤔 集中治療室（ICU）での人工呼吸中の鎮痛
• レミフェンタニルの持続投与💉
• モルヒネの持続投与（腎機能に問題がなければ）
🧠 術後鎮痛管理
• フェンタニルを使ったIV-PCA（経静脈的自己調節鎮痛法）は避ける⛔
• モルヒネを使ったIV-PCAを活用する✨
🚼 硬膜外鎮痛の代替策
• フェンタニルの代わりにモルヒネを使用🛌
3️⃣ 薬剤の購入・管理にも注意⚠️
買い占めはNG🙅♂️！
フェンタニルの過剰な発注は避けて、必要最低限の量だけ購入しましょう🛒
薬剤管理も徹底しよう📋！
スタッフ間で在庫状況を共有して、無駄な使用を防ぎましょう👨⚕️👩⚕️
📅今後の見通しと対応の継続
⏳ フェンタニル供給はいつ安定する？
残念ながら、フェンタニル製剤の供給が安定する時期はまだ未定です🤷♂️
製造工場の改善対応が完了し、監査がクリアされるまで、供給制限は続く可能性があります📉
👀 最新情報はどこで確認する？
🔍 公益社団法人日本麻酔科学会
学会からは最新のガイドラインや供給状況に関する情報が随時発信されています💡
公式サイトやメーリングリストをチェックしましょう！
📢 厚生労働省のアナウンス
供給再開の見込みや、代替薬剤に関する情報も提供されています📑
医療機関への通達なども見逃さないようにしましょう✨
👥 チーム内での情報共有
薬剤師さんや麻酔科の先生、看護師チームでこまめに情報を交換して、現場での対応をスムーズにしましょう🙌
📝まとめ
フェンタニル製剤の供給制限は、医療現場にとって大きなピンチですが、正しい対応策を実践すれば、患者さんへの影響を最小限に抑えることができます👍
💡 今回のポイントおさらい
✅ 優先順位を決める：手術中や術後鎮痛、分娩時の硬膜外鎮痛など、フェンタニルが「本当に必要な場面」で使用することが大切🛠️
✅ 他の鎮痛方法を活用する：レミフェンタニルやモルヒネの代替使用を検討し、限られた資源を最大限に活かしましょう💊
✅ 薬剤管理の徹底：必要最低限の量を発注し、在庫管理もこまめに行いましょう🛒
✅ 最新情報をキャッチする：麻酔科学会や厚生労働省からのアナウンスを定期的に確認し、情報の共有を怠らないことが重要です📢
🤝 チーム医療で乗り越えよう！
医師、看護師、薬剤師、そしてすべての医療スタッフが協力することで、限られたフェンタニルを効率よく使うことができます✨
お互いの知識や経験を共有し、現場での混乱を最小限にしていきましょう🙌！
この記事が、少しでもみなさんの現場で役立つヒントになれば嬉しいです😊
これからも一緒に安全で質の高い医療を提供していきましょう💪！
ではまた！👋
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